The Effect of Concomitant Use of Clopidogrel and Proton-Pump Inhibitors Following Acute Coronary Syndrome

Clopidogrel-ийн ялтас (тромбоцит)-ыг дарангуйлах үйлдэлийг протоны шахуургын хоригч (PPI) бууруулдаг талаар урьд өмнөх судалгаануудад нийтлэгдэж байсан билээ. Гэвч энэхүү нээлтийн клиник ач холбогдол нь хараахан батлагдаагүй байсан юм. Denver VA Medical Center-ийн долоон судлаач American Medical Association-ны сэтгүүлийн 2009 оны дугаарт Ахмад дайчдын 127 эмнэлэгт эмчлүүлсэн титмийн цочмог хам шинж (Acute Coronary Syndrom-ACS) бүхий, clopidogrel-ийг PPI-тэй хамт болон дангаар хэрэглэсэн нийт 8205 өвчтөнг хамарсан ретроспектив кохорт судалгаагаа танилцуулжээ. ACS-ийн улмаас дахин эмнэлэгт хэвтсэн ба нас барсан тохиолдолуудыг гол үзүүлэлт болгон авчээ. Олон хувилбарт анализ (multivariate analysis)-аар clopidogrel-ыг PPI-тай цуг хэрэглэсэн тохиолдолыг PPI-тай цуг хэрэглээгүй тохиолдолтой харьцуулахад нас баралт болон дахин эмнэлэгт хэвтэлт өндөр (odds ratio 1.25, үнэн магадлал 95%, итгэх интервал 1.11-1.41) байв. Эмнэлэгээс гарсаны дараа ACS-ийн өөрчлөлтөд PPI-ийг clopidogrel-той хавсарч хэрэглэхэд гаж нөлөөний эрсдэл их бөгөөд clopidogrel-ийн үр нөлөөг бууруулж байв.

The Effect of Concomitant Use of Clopidogrel and Proton-Pump Inhibitors Following Acute Coronary Syndrome


Risk of adverse outcomes associated with concomitant use of clopidogrel and proton pump inhibitors following acute coronary syndrome.