Энгийн амьсгалын сорилоор сүрьеэ болон уушигны халдварыг илрүүлэх боломжтой

Сүрьеэ гэх мэт уушигны халдвар үүсгэгч бактериуд нь амьсгал гаргалтын төгсгөлд ууршимтгай органик бүрдэлүүдийг ялгаруулдаг ажээ. Өнөө үед эрдэмтэд уушгин дахь янз бүрийн бактериудын химийн бүтцийн онцлог шинжийг илрүүлэх боломжтой аргыг нээгээд байгаа нь иймэрхүү уушигны халдваруудыг хурдан, энгийн амьсгалын сорилоор илрүүлэх боломжийг олгох боломжтой болгож байгаа юм.

Нэгдсэн Улсын Вермонтын Их Сургуулийн судлаачид өөрсдийн судалгааны үр дүнгийн талаар Journal of Breath Research сэтгүүлийн 1-р сарын 10-ны дугаарт нийтэлсэн байна.

Тус судалгааг хулгана дээр хийсэн боловч хэрэв хүн дээр давтан хийж чадвал уушигны халдварыг илрүүлэхийн тулд хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног зарцуулдаг хугацааг хэдхэн минут болгож бууруулах боломжтой энгийн амьсгалын сорил юм.

Өнөө үед буй бусад сонголтуудтай харьцуулахад амьсгалын сорилын өөр нэг давуу тал нь хэрэглэхэд хялбар бөгөөд инвазив бус арга юм.

Өнөө үед уушигны халдварын оношлогоо урт хугацаа шаардсан, бэрхшээл ихтэй байна

Өнөө үед бактерийн гаралтай уушигны халдварыг зөв оношлохын тулд дээж авах, тус дээжээс бактерийн клоныг лабораторид өсгөвөрлөх, бактерийн төрөл анги болон ямар антибиотикт тэсвэртэйг тогтоохын тулд биохимийн сорилууд тавих шаардлагатай болдог.

Байгалийн анагаах ухаан

Эрхэм хэрэглэгч, уншигч та бүхний энэ өдрийн амгаланг эрэхийн зэрэгцээ та бүхний өдөр тутмын амьдралд өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, аливаа өвчин эмгэгийг байгалийн хоргүй, гаж нөлөөгүй аргуудаар эмчлэхэд тань тус болох нэгэн шинэ номыг танилцуулж байгаа даа баяртай байна.

Тус ном нь www.imedinfo.org сайттай хамтран ажилладаг Г. Уянга нийтлэлчийн шинэхэн бүтээл бөгөөд гэр бүлдээ хайртай эрхэм эзэгтэй, эрүүл мэнддээ анхаардаг хувь хүн, эрүүл чийрэг, идэвхитэй амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэхийг хүссэн хэн бүхэнд үнэт зөвлөгөө, нотолгоонд суурилсан байгалийн анагаах ухааны мэдлэг олгоход зориулагджээ.

Яаралтай тусламжийн эмч нарт зориулсан ЭКГ

Эрхэм хэрэглэгч та бүхэнд энэ өдрийн мэнд хүргье. 

Та бүхнийг удаан хүлээлгэсний эцэст манай хамт олны зүгээс орчуулан хүргэж буй "Яаралтай тусламжийн эмч нарт зориулсан ЭКГ" ном та бүхний гар дээр очиход бэлэн боллоо. Тус номыг та www.imedinfo.org сайтын онлайнаар ном гарын авлага захиалах системээр дамжуулан захиалга ирүүлснээр авах боломжтой юм. Зохиогч Amal Matu болон William Brady нарын тус бүтээлийг манай хамт олон 2 хэсэгтэйгээр орчуулан хүргэж байгаа бөгөөд энэ удаад яаралтай тусламжийн практикт түгээмэл тохиолддог 100 гаруй зүрхний цахилгаан бичлэг болон тэдгээрийн тайлбарын багтаасан болно. 

Зүрхний хэт авиан шинжилгээний өнгөт атлас: Парастернал богино тэнхлэгийн харалт

Эрхэм хэрэглэгч та бүхэнд энэ өдрийн мэнд хүргье. 

www.imedinfo.org сайтын хамт олон хэрэглэгч, уншигч та бүхэндээ дэлхийн бусад орнуудад анагаах ухааны чиглэлээр бичигдсэн ном, гарын авлагуудыг орчуулан хүргэх ажлыг хийж эхлээд багагүй хугацаа өнгөрсөн төдийгүй эргээд харахад бид бүхэн хэрэглэгч нарынхаа хүсэл сонирхол, хэрэгцээ шаардлагад нийцсэн бүтээлүүдийг цувралаар орчуулан хүргэсэн байна. 

Бид өнгөрсөн он болон энэ оны эхний хагаст АНУ-д эмчлэх эрх авахад өгдөг USMLE шалгалтын албан ёсны гарын авлагыг цуврал байдлаар орчуулан хүргэсэн нь манай оронд анагаах ухааны чиглэлээр суралцдаг, ажилладаг эмч, оюутнуудыг талархал сайшаалыг хүлээсэн бүтээл болсонд бид баяртай байдаг юм. 

Түүнчлэн бид "Яаралтай тусламжийн эмч нарт зориулсан ЭКГ" хэмээх олон улсын эмч нарт хэдийн танил болсон бүтээлийг орчуулж дуусаад одоогийн байдлаар редакторын түвшинд явж байгаа бөгөөд тун удахгүй номын худалдаагаар дамжуулж та бүхний гарт хүрэх болно. 

Энэ удаад бид бүгдийн зүгээс зүрхний хэт авиан шинжилгээнд анхлан суралцагчдад зориулсан "Эхокардиографийн өнгөт атлас" номыг орчуулан та бүхэнд өргөн барьж байна. Тус ном нь эхокардиографийн чиглэлээр суралцаж буй эмч нарт шинжилгээг хэрхэн гүйцэтгэх арга аргачлал, өвөрмөц өвчнүүдийн үед хэрхэн эхокардиографийн шинжилгээг хийх зэрэг өргөн хүрээний мэдээллийг өндөр чанартай зураг, дүрслэлийн хамт хүргэж байгаа тул анхлан суралцаж буй хүн бүрийн гарын доорхи ном болно байх гэж бид найдаж байна. 

Ходоодны хорт хавдрын улмаас мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд үүссэн дархлаа дутмагшилд витамин В комплексийн үзүүлэх үр нөлөө

Ходоодны хорт хавдарын улмаас мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дархлааны хариу урвалд витамин В комплекс (витамин В1, В6 болон В12)-ийн үзүүлэх үр нөлөөг судалжээ. Vitamedin (витамин В комплекс)-аар эмчлэгдсэн өвчтөнүүдийн хагаст нь мэс заслаас хойш 2 долоо хоногийн дараа зогсонги байдалтай байсан бласт эсүүд PHA (Phytohaemagglutinin) болон PWM (Pokeweed-Mitogen)-д хариу урвал өгсөн байна. Лимфоцитийн үйл ажиллагаа зогсонги байдалд орсон хяналтын бүлгийн, витамин В комплексоор эмчлэгдээгүй өвчтөнүүдэд энэхүү хариу урвалын зэрэг ач холбогдол өгөхүйц бага байжээ. Түүнээс гадна, III-IV шатны өвчлөлтэй урьд өмнө мэс заслын дараа лимфоцитийн хариу урвалгүй байсан 8 өвчтөний 5-д нь мэс заслын дараа 2-4 долоо хоногийн турш витамин В комплекс хэрэглэснээр витамин В комплексоор өдөөгдсөн бластын хариу урвал бий болсон байна. 4 долоо хоногийн дараа витамин В-ээр эмчлэгдээгүй өвчтөнүүдэд лимфоцитийн хариу урвал дөнгөж сэргэх хандлагатай болж байхад витамин В12-оор эмчлэгдсэн өвчтөнүүдэд бластын хариу урвалын сэргэлт ач холбогдол өгөхүйц өндөр байжээ. Эдгээр үр дүнгүүд нь витамин В1, В6 болон В12-ийг хэрэглэх нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд мэс заслын дараа үүссэн дархлалын үйл ажиллагааны хямралыг сэргээх, түүний эсрэг хамгаалах нөлөө үзүүлдэг байж болохыг харуулж байна. 

USMLE 3-р шатны шалгалт

Ерөнхий ойлголт
3-р шатны шалгалт нь удирдагчаар удирдуулаагүй нөхцөлд өвчтөнд менежмент хийхдээ анагаахын оюутан эсвэл төгсөгч эмнэлзүйн шинжлэх ухаан, био-анагаахын ойлголтууд, өөрсдийн анагаах ухааны мэдлэгээ хэрэглэх байдлыг үнэлэхийн тулд олон сонголттой асуулт болон компьютерт суурилсан загварчилгааг ашигладаг. Шалгалтын үр дүн нь өөрсдийн өвчтөнүүдэд стандарт тусламж үйлчилгээг бие даан үзүүлэх чадамжтай болохыг тодорхойлж өгдөг. 3-р шатны шалгалт нь USMLE цуврал шалгалтын сүүлийн шалгалт юм.

Шалгалтын агуулга
3-р шатны шалгалт нь дараах гурван чиглэлээр зохион байгуулагддаг:

• Хэвийн нөхцөл байдал ба өвчин эмгэг (хэвийн өсөлт ба хөгжил, суурь ойлголтууд, ерөнхий зарчмууд) 
• Эмнэлзүйн үзлэгийн хэсэг (анхны шатны үзлэг, шинжилгээ, тасралтгүй тусламж үйлчилгээ, яаралтай интервенци) 
• Эмчийн үүрэг даалгавар (шинжлэх ухааны ойлголтуудыг хэрэглэх, анамнез, бодит үзлэг, лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн оношийг хэлбэржүүлэх, өвчтөнд менежмент хийх) 

USMLE 2-р шатны эмнэлзүйн ур чадвар (CS)-ын шалгалт

Удиртгал 

2-р шатны шалгалтын нэг хэсэг болох эмнэлзүйн ур чадвар (CK)-ын шалгалт нь та удирдагчийн хяналтанд өвчтөнд аюулгүй бөгөөд үр нөлөөтэй тусламж үзүүлэхэд амин чухал эмнэлзүйн суурь ур чадваруудыг эзэмшсэн эсэхийг үнэлдэг. 2-р шатны эмнэлзүйн ур чадвар (CS)-ийн шалгалт нь 3 дэд бүрдэл хэсэгтэй: 

Нэгдмэл эмнэлзүйн үзлэг (integrated clinical encounter - ICE) 

• Мэдээлэл цуглуулах – анамнез авах болон бодит үзлэгээр цуглуулсан өвчтөний мэдээлэл
• Бүртгэл, баримтжуулалт – Өвчтөний үзлэгээр илэрсэн өөрчлөлтүүдийг нэгтгэж өвчтөний тэмдэглэлийг гүйцээх, оношийн таамаглал дэвшүүлэх, өвчтөнд хийх анхан шатны шинжилгээ 

Харилцаа тогтоох ба хүмүүс хоорондын харилцааны ур чадвар (Communication and Interpersonal skills - CIS)

• Асуулт асуух ур чадвар
• Мэдээлэл хуваалцах ур чадвар
• Мэргэжлийн ур чадвар ба өвчтөн танилцуулах 

Англиар ярих дадал туршлага (Spoken English Proficiency - SEP)

• Эмч-өвчтөн хоорондын харилцааны үед Англиар ойлгомжтой, тодорхой ярих 

USMLE 2-р шатны эмнэлзүйн мэдлэг (CK)-ийн шалгалт

Ерөнхий ойлголт 

2-р шатны эмнэлзүйн мэдлэг (CK) USMLE 2-р шатны шалгалтын нэг хэсэг бөгөөд эмнэлзүйн шинжлэх ухааны талаарх онолын мэдлэг, дадлага туршлагыг батлах олон сонголттой асуултуудыг багтаасан байх ба Нэгдсэн Улс болон Канадад эмнэлзүйн дадлага хийх эрхийг лицензижүүлж өгдөг. 2-р шатны эмнэлзүйн мэдлэгийн шалгалтад багтдаг эмнэлзүйн шинжлэх ухааны материалууд 2 үндсэн чиглэлтэй байна. 

1. Хэвийн нөхцөл байдлууд ба өвчин эмгэг (хэвийн өсөлт ба хөгжил, суурь ойлголтууд ба үндсэн зарчмууд)
2. Эмчийн үүрэг (урьдчилан сэргийлэх анагаах ухаан ба эрүүл мэндийг хангах, өвчний механизмыг ойлгож мэдэх, оношийг батлах хийгээд өвчтөний менежмент)

Шалгалтын агуулга 
2-р шатны эмнэлзүйн мэдлэг (CK) шалгалт нь доор дурьдсан агуулгуудын хүрээн дэхь сорилын асуултуудыг багтаасан байдаг. 

• Дотрын анагаах
• Жирэмслэлт ба Эмэгтэйчүүд судлал
• Хүүхэд судлал
• Урьдчилан сэргийлэх анагаах
• Сэтгэц судлал
• Мэс засал
• Удирдагчийн хяналтанд хийгдэх тусламжтай холбоотой бусад салбарууд

USMLE 1-р шатны шалгалт

Ерөнхий ойлголт 

1-р шатны шалгалт нь USMLE-ийн эхний бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд Нэгдсэн Улсад анагаахын дадлага хийхээр зорьж, тэмүүлж буй анагаахын оюутнууд болон төгсөгчдөөс авдаг. 1-р шатны шалгалтын үндсэн зорилго бол хувь хүний суурь шинжлэх ухааны мэдлэгийг үнэлэх юм. Олон сонголттой асуултуудыг багтаасан шалгалтын агуулга нь ерөнхий шинжлэх ухааны зарчимууд болон тусгаар эрхтэн тогтолцоонуудын талаарх мэдээллийг багтаасан байхаар зохион байгуулагдсан байдаг. Шалгалтын асуултуудын зарим нь шалгуулагчийн мэдлэгийн хүрээг сорих сорилгыг хамарсан байдаг бол асуултуудын олонхи нь эмнэлзүйн анагаахын дадлага хийх үед шаардлагатай суурь шинжлэх ухааны зарчимуудын хэрэглээн дээр гол анхаарал хандуулсан байдаг. 

Шалгалтын агуулга 
1-р шатны шалгалт нь доор дурьдсан агуулгуудын хүрээн дэхь сорилын асуултуудыг багтаасан байдаг. 

• Анатоми
• Зан төлөвийн шинжлэх ухаан
• Биохими
• Микробиологи
• Эмгэг судлал
• Эм судлал
• Физиологи
• Хоол тэжээл судлал (nutrition), удам зүй болон наслалт зэрэг салбар хоорондын сэдвүүд

Хэрхэн USMLE шалгалт өгөхөөр хүсэлт гаргах вэ?

Анагаахын Боловсролын Холбооны Зөвлөл болон AOA (AOA гэдэг нь Alpha Omega Alpha гэсэн үгийн товчлол бөгөөд энэ нь анагаахын оюутнуудын хүндэтгэлийн нийгэмлэг юм. Тус нийгэмлэг нь анагаахын нэр хүндтэй оюутнуудыг багтаасан ихээхэн нэр хүнд бүхий нийгэмлэг юм)-аас итгэмжлэгдсэн MD зэрэг олгох хөтөлбөрөөр суралцсан оюутнууд болон төгсөгчдөд зориулсан USMLE 1-р шат болон 2-р шатны шалгалтын өргөдлийн маягт Анагаахын Шалгалт авах Үндэсний Зөвлөл (NBME)-ийн веб сайтаас авч болно.

Нэгдсэн Улс болон Канадаас бусад орны анагаахын оюутнууд болон төгсөгчдөд зориулсан USMLE 1-р шат болон 2-р шатны шалгалтын өргөдлийн маягт Гадаад орны Анагаахын Төгсөгчдийн Боловсролын Зөвлөл (ECFMG)-ийн веб сайтад тавигдсан байгаа. Хэрэв та Нэгдсэн Улс болон Канад дахь анагаахын сургуулийн оюутан юмуу төгсөгч бол 1-р шат болон 2-р шатны өргөдлийн маягтыг NBME рүү илгээх ёстой. Харин Нэгдсэн Улс болон Канадаас бусад орны анагаахын сургуулийн оюутан юмуу төгсөгч нар өргөдлийн маягтыг ECFMG рүү илгээх ёстой. Та одоо мөрдөгдөж буй, албан ёсны USMLE өргөдлийн маягтыг зааврын дагуу бөглөж ECFMG юмуу NBME рүү илгээх ёстой.

USMLE шалгалтын оноо ба онооны хуулбар

Оноог тооцох

2-р шатын эмнэлзүйн ур чадвар (CS)-ын шалгалтыг эс тооцвол (энэ шалгалт нь тэнцсэн / унасан гэж үнэлэгддэг) USMLE шалгалтын үр дүнг илтгэх 2 онооны систем байдаг. Үүнд 3 оронтой онооны систем, 2 оронтой онооны систем. 

2 оронтой онооны системийн хувьд шалгалтанд тэнцэх хамгийн бага оноо бүх шатны шалгалтуудын үед 75 байдаг. 3 оронтой онооны системийн хувьд одоо мөрдөгдөж буй шалгалтанд тэнцэх хамгийн бага оноог доор үзүүлэв. 

1-р шатны шалгалт: 188

2-р шатны эмнэлзүйн мэдлэг шалгах (CK) шалгалт: 189

3-р шатны шалгалт: 190

2 оронтой онооны систем ба 3 оронтой онооны системийн хоорондын хамаарлыг хүснэгтээр үзүүллээ. Хүснэгтэнд 3 оронтой онооны системд харгалзах өвөрмөц 2 оронтой онооны системийг 1-р шатны шалгалт (2010 оны 1 сарын 1 хүртэл авагдсан шалгалтын хувьд), 2-р шатын CK шалгалт (2010 оны 7 сарын 1 хүртэл авагдсан шалгалтын хувьд), 3-р шатны шалгалт (2008 оны 5 сарын 1 хүртэл авагдсан шалгалтын хувьд) тус бүрээр үзүүлэв. Хүснэгтэд үзүүлсэн онооны хамаарал нь 2011 оны 10 сарын 1 болон түүнээс хойшхи шалгалтын оноонд хамаарахгүй.Энэхүү хүснэгтийг та энд дарж харна уу.

2012 оны USMLE шалгалтын 1, 2, 3-р шатны шалгалтын албан ёсны гарын авлага

Сайн байна уу. 

Танд энэ өдрийн мэнд хүргье.

 www.imedinfo.org сайтын хамт олон 2011 онд та бүхэнд USMLE 2011 шалгалтын 1, 2, 3-р шатны гарын авлага номуудыг орчуулан хүргэж байсан нь олон уншигч, хэрэглэгчдийн маань эрэлт хэрэгцээнд нийцэж та бүхний талархлыг хүлээж байсан даа баяртай байна. 2011 оны 12 сард www.usmle.org сайтаас 2012 оны USMLE шалгалтын 1, 2, 3-р шатны албан ёсны гарын авлагыг гаргасныг www.imedinfo.org сайтын хамт олон тун саяхан орчуулж дуусаад та бүхний гарт хүргэхэд бэлэн болоод байна. 

Аспирин тогтмол хэрэглэх нь эрүүл хүмүүст ашиг тустай байхаас илүү хор хохиролтой байх магадлалтай

Зүрхний дайрлага, харвалт зэрэг зүрх-судасны эрсдэлийн талаар өгүүлэмжгүй эрүүл хүмүүст ердийн тунгаар аспириныг тогтмол хэрэглэх нь дотуур цус алдах эрсдэлд хүргэх буюу энэхүү эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэмээн UK-led судалгаанд үндэслэн онлайн Archives of Internal Medicine сэтгүүлийн Даваа гаригийн дугаарт нийтэлжээ.

Лондоны St George's University-ийн зүрх-судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэлтийн профессор, тус нийтлэлийн ахлах судлаач Kausik Ray болон түүний багийнхан 100000 гаруй эрүүл хүмүүсийг хамарсан 9 эмнэлзүйн судалгааны мэдээ мэдээлэлд анализ хийсэн ба эдгээр хүмүүсийн хагас нь дунджаар 6 жилийн турш аспирин хэрэглэсэн, хагас нь плацебо хэрэглэсэн байна.

Тэд аспириныг өдөр бүр юмуу эсвэл аль нэг өдөр тогтмол хэрэглэх нь зүрх-судасны эмгэгийн тохиолдолыг 10%-иар бууруулдаг боловч энэхүү бууралтын ихэнх нь аминд аюултай бус зүрхний дайрлагад хамаарч байсан бөгөөд зүрхний дайрлагын улмаасх нас баралт, аминд аюултай болон аюулгүй харвалтуудад хамаарахгүй байсныг илрүүлжээ.
Тэд мөн энэхүү бага зэргийн ашиг тус бүхий үр нөлөө нь аминд аюултай байж болох дотуур цус алдалтын эрсдэлийг 30%-иар нэмэгдүүлдэг гэдгийг тогтоожээ.

Улаан дарс хөхний хорт хавдарын эрсдэлийг бууруулна

Улаан дарсыг эс тооцвол архины байнгын хэрэглээ нь хөхний хорт хавдарын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Харин улаан дарсыг дунд зэргийн хэмжээтэй тогтмол хэрэглэх нь үүний эсрэг үр нөлөө үзүүлдэг гэж Лос-Анжелес дахь Cedars-Sinai Medical Center-ийн судлаачид Journal of Women's Health сэтгүүлд мэдээлжээ. Судлаачид улаан усан үзэмний үр болон хальсан дахь химийн бодис цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд эстрогений түвшинг бага зэрэг бууруулж, тестостероныг нэмэгдүүлдэг гэж тайлбарласан байна. 

Судлаачдын цохон тэмдэглэснээр зөвхөн улаан дарс төдийгүй улаан усан үзэм ашиг тустай хольцийг агуулдаг гэжээ. Тэд эмэгтэйчүүд архины төрлийн ундаа хэрэглэх үедээ улаан дарсыг сонгож байх нь зүйтэй бөгөөд дээр дурьдсан усан үзэмнээс гаргаж авсан дарсыг сонгож байх нь илүү дээр гэжээ. 

Энэхүү судалгаа нь бүх төрлийн архины төрлийн ундааны хэрэглээ эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэмээх нийтлэг тархсан ойлголттой зөрчилдөж байгаа юм. Учир нь архи нь эстрогений түвшинг нэмэгдүүлж ингэснээр хорт хавдарын эсүүдийн ургалтыг нэмэгдүүлдэг. 

USMLEasy- Онлайн USMLE асуултын сан

McGraw-Hill-ээс гаргадаг USMLEasy нь 1 болон 3-р шатны шалгалтын асуултуудыг судлах, асуултууд дээр дадлага хийх, шалгалтын өгөх чадвараа сайжруулахад зориулсан USMLE™ хэлбэрийн нийт 25000+ онлайн асуултуудын сан бүхий хувь хүн өөрийгөө үнэлэх онлайн систем юм.

Дэлхий даяар USMLE шалгалтанд бэлдэгчид энэхүү онлайн USMLEasy системийг ашигласнаар өөрсдийн тест бөглөх онолын мэдлэг, дадлага туршлага, чадвар зэргээ тогтмол, тасралтгүй сайжруулах боломжийг олж авч байдаг юм. Жил бүрийн USMLE шалгалтад USMLEasy системийг ашигласан шалгуулагчид тогтмол амжилттай үр дүнд хүрдэг билээ.


www.imedinfo.org сайтын хамт олон уншигч, хэрэглэгч та бүхэндээ USMLEasy системийг эх хэл дээрээ уншиж танилцах, чадвараа хөгжүүлэх боломж бүрдүүлсэн USMLE quiz буланг хүргэж байгаадаа баяртай байна. Ингэснээр бид эх хэл дээрээ тасралтгүй шинэчлэгдэж байх USMLE асуултын сан бүрдүүлэх боломжтой болж байгаа юм.

Биомаркерийн шинжилгээ зүрхний дайрлагын оношлогоог ач холбогдол өгөхүйц хурдасгана

JAMA сэтгүүлийн 12 сарын дугаарт нийтлэгдсэн судалгаанд үндэслэн цээжний өвдөлттэйгөөр яаралтай тусламжийн хэсэгт хүргэгдсэн өвчтөнүүдэд тропонин I, булчингийн эд дэхь уургууд зэрэг биомаркеруудын түвшинг одоо хэрэглэж буй болон шинээр бий болгосон өндөр мэдрэг тропонин илрүүлэлтийг ашиглан тогтоосноор зүрхний дайрлага гэсэн оношийг үгүйсгэх боломжтой гэжээ. Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэснээс 3 цагийн дараа биомаркеруудын түвшин өөрчлөгдөх нь зүрхний дайрлага гэсэн оношийг батлахад ихээхэн ашиг тустай байдаг ажээ. 

Цээжний хурц өвдөлт нь өвчтөнүүд яаралтай тусламжийн хэсэгт хандах хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Судлаачдын бичсэнээр:

"Миокардийн ишемитэй байж болох дунд болон өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг эрт илрүүлэх нь амин чухал байдаг. Учир нь ингэснээр эрт үед, эрчимтэй эмчилгээ явуулахад ихээхэн ашиг тустай. Олон улсад мөрдөгдөж буй зөвшилцөлөөр бол миокардийн шигдээсийг тогтоох, миокардийн шигдээс гэж оношлохдоо голчлон зүрхний тропонины түвшин 99%-иар нэмэгдэх буюу хугацааны туршид нэмэгдэж, буурч өөрчлөгдөх дээр үндэслэж байна" гэжээ. 

FDA-аас пневмококкын вакциныг ногоон гэрлээр зөвшөөрлөө

FDA-аас 50-аас дээш насны хүмүүст Prevnar 13 вакциныг хэрэглэхийг зөвшөөрлөө. Prevnar 13 нь пневмококкын 13-валенттай коньюгат вакцин бөгөөд энэ нь хатгаа болон Streptococcus pneumonia нянгийн шалтгаант өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх чадамжтай юм.

Энэхүү бактери нь ихэвчлэн уушгийг халдварлуулдаг (Пневмококкын хатгаа) ба ингэснээр уушги үрэвслийн шингэнээр дүүрэх, шингэн болон салс аминд аюултай хэмжээгээр хуримтлах шалтгаан болох боломжтой байдаг. Түүнчлэн энэ нь тархи-нугасны шингэн болон цусанд нэвтэрснээр илүү инвазив болдог.

FDA-ийн Биологийн Үнэлгээ ба Судалгааны төвийн захирал Karen Midthun, M.D. хэлэхдээ:

“Нэгдсэн Улс дахь сүүлийн үеийн мэдээ мэдээлэлд тулгуурлавал ойролцоогоор жил бүр 50 буюу түүнээс дээш настай 300000 гаруй насанд хүрэгчид пневмококкын хатгааны улмаас эмнэлэгт хэвтдэг... Пневмококкын шалтгаант эмгэг нь өвчлөл хийгээд үхлийн бодитой шалтгаан болж байна. Дээрхи зөвшөөрөл нь энэхүү насны бүлэг дэхь хүмүүсийн дунд пневмококкын хатгаа болон инвазив эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нэмэлт вакциныг олгож байгаа юм” гэжээ.

Таргалалтаар өдөөгдсөн тархины өөрчлөлт нь жингээ хянах хэцүү байдгийн шалтгаан байж болно

Таргалалтын үр дүнтэй эмчилгээнд тулгарч буй хамгийн том саад тотгор бол хоолны дэглэм болон дасгал хөдөлгөөнөөр олж авсан жин хасалт эргэж хэвэндээ орох хандлагатай байдагт оршдог. Энэ нь физиологийн шалтгаанаас улбаатай байж болох тухай баримт нотолгоонууд улам бүр нэмэгдсээр байна. Тун саяхан Австралийн судлаачдын бүтээлд дурьдагдсанаар их хэмжээний жин хасалтын дараа хоолны дуршилыг зохицуулагч дааврууд хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэх түвшинд дахин хүрдэг ажээ.  

Энэхүү шинэ судалгаа Journal of Clinical Investigation сэтгүүлийн 12 сарын 27-ны дугаарт нийтлэгдсэн ба цааш цаашдын баримт нотолгоо шаардлагатай байгаа юм. Ахлах автор болох Вашингтоны Их Сургуулийн анагаах ухааны профессор Dr. Michael W. Schwartz болон түүний багийнхан хоолны дэглэмээр өдөөгдсөн таргалалт бүхий мэрэгч болон хүнд жингийн хяналтыг зохицуулж байдаг тархины хэсэгт хэрхэн бүтцийн өөрчлөлт гардагийг тайлбарлажээ.

Дутуу нярайд иллэг хийснээр жинг богино хугацаанд нэмэгдүүлнэ

University of Miami-ийн Анагаах ухааны сургуулийн Touch Research Institute (TRI)-д хийгдсэн судалгаагаар массаж хийлгэж байсан нярай хийлгээгүй нярайгаас жин нэмэх нь илүү байдгийн учир шалтгааныг илрүүлсэн байна.

1986 онд хийгдсэн нэгэн судалгаагаар иллэг эмчилгээ нь дутуу нярайд жин нэмэхэд ихээхэн тус болдгийг илрүүлсэн байсныг TRI-ийнхан дахин судалж, Journal of Pediatrics сэтгүүлийн 7 сарын дугаарт "Иллэг хийлгэсэн дутуу нярайнуудын вагус мэдрэлийн идэвхижил, ходоодны хөдөлгөөн, жин нэмэгдэлт" гэсэн нийтлэлийг бичжээ. Өөр олон судалгаагаар ч дээрхтэй адил үр дүн гарсан байдаг. Гэхдээ энэ удаад судлаачид яагаад гэдгийг олж тогтоохыг хичээжээ. Судлаачид дунд зэргийн даралттай иллэг нь вагус мэдрэлийг идэвхижүүлж, энэ нь ходоодны хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх замаар хүнсний бүтээгдэхүүнийг абсорцлодог инсулин гэх мэт даавруудын ялгарлыг өдөөдөг эсэхийг тодорхойлохыг оролджээ.

USMLE-ийн 2-р шатны шалгалтанд бэлтгэх гарын авлага хэвлэгдсэн гарлаа

Таны энэ өдрийн амгаланг айлтгая. www.imedinfo.org сайтын зүгээс USMLE буюу Нэгдсэн Улсын Анагаахын Лицензийн Шалгалттай холбоотой мэдээ мэдээллэл, жишээ тестүүдийг цувралаар нийтэлж эхлээд багагүй хугацаа өнгөрч байгаа билээ. Энэхүү ажлын хүрээнд бид USMLE веб сайт (http://www.usmle.org) –аас гаргасан 2011 оны USMLE шалгалтын талаарх мэдээ мэдээлэл, шалгалт авагдах сэдвийн агуулгын талаарх хураангуй, жишээ тест зэргийг багтаасан албан ёсны гарын авлагыг монгол хэл рүү орчуулах ажлыг эхлүүлээд нийт хэрэглэгчиддээ 1-р шатны шалгаруулалтанд бэлдэх гарын авлгыг хүргээд байгаа билээ. 

Шинэ оны босгон дээр www.imedinfo.org сайтын хамт олон хэрэглэгч та бүхэндээ нэгэн шинэ бэлгийг барьж буй нь USMLE-ийн 2-р шатанд бэлтдэх гарын авлага номыг орчуулж дуусган та бүхний гар дээр өргөн барьж байна.