Шээсний сувгийн үрэвсэл: Уретрит

URETHRITIS
Types of Urethritis
Шээсний сувгийн халдвар/үрэвсэл нь дотроо Neisseria gonorrhoeae-н шалтгаант болон бусад организмын (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, and herpes simplex virus) шалтгаант гэж ангилагдана. Ихэнх тохиолдолд халдварыг бэлгийн харьцааны үед авдаг.

A. PRESENTATION AND FINDINGS
Уретрит бүхий өвчтөнд шээсний сувгийн өөрчлөлт (шээсний сувгаас ялгадас гарах) болон дизури илэрнэ. Ялгадасын хэмжээ хэт ихээс маш бага хүртэл янз бүр байна. Шээс ялгаруулалт саадтай болсон шинж тэмдэг нь анхдагчаар дахисан халдвар бүхий өвчтөнд шээсний сувгийн нарийсалт үүссэнээс болж илэрдэг. Энэ нь чухал шинж тэмдэг бөгөөд гонококкын уретрит бүхий шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 40%-д тэмдэглэгддэг ажээ. Оношийг шээсний сувгийн үзлэг болон өсгөвөрт үндэслэн тавина. Шээсний сувгийн дотроос дээж авах нь чухал бөгөөд авах дээж нь ялгадасаас бага байдаг. N. gonorrhoeae-аар халдварлагдсан эрчүүдийн ойролцоогоор 30% нь C. trachomatis-ийн хавсарсан халдвартай байдаг.

B. RADIOLOGIC IMAGING
Ретроград уретрограмыг зөвхөн дахисан халдвартай болон шээс ялгаруулалт саадтай болон шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд зөвлөнө. Хүндрэлгүй уретрит бүхий ихэнх өвчтөнд радиологийн шинжилгээ шаардлагагүй байдаг.

C. MANAGEMENT
Эмгэг төрөгчид чиглэсэн антибиотик эмчилгээ хийнэ. Гонококкын уретрит бүхий өвчтөнд ceftriaxone (250 mg булчинд) юмуу fluoroquinolones (ciprofloxacin 250 mg) эсвэл norfloxacin (800 mg) хэрэглэж болно. Гонококкын бус уретрит бүхий өвчтөнд tetracycline юмуу erythromycin (500 mg өдөрт 4 удаа) эсвэл doxycycline (100 mg өдөрт 2 удаа)-ээр 7-14 хоног эмчилнэ. Хэдий тийм ч эмчилгээний амин чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь сэргийлэлт юм. Бэлгийн хамтрагч болон өртөгдсөн өвчтөнийг эмчлэх нь зүйтэй ба аюулгүй бэлгийн дадалыг (бэлгэвч хэрэглэх г.м) зөвлөнө.

Эх сурвалж: Smith's General Urology / Bacterial Infections of the Genitourinary Tract / URETHRITIS